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    穿越時空的激素
    時間: 2020.06.24   點擊數: 次  字體:   發布來源: 本站原創   作者: 管理員

    當清晨的第一縷陽光把身體從慵懶的睡夢中喚醒時,腎臟上方兩處月牙形的腎上腺,經過一夜的蟄伏,也在悄然發生著變化。源于腦垂體的一種小分子肽類淌過腎上腺這處“月牙泉”,蒙恩造化賦予的正反饋功能,“月牙泉”很快涌出一股小分子類固醇,這就是——糖皮質激素。

    甜,是人最簡單、最初始的美食體驗,身體的細胞愛糖,尤甚于人之口舌。大至機體的活動,小至細胞的生息,都得益于葡萄糖不斷分解產生的三磷酸腺苷。大清早新鮮出爐的糖皮質激素帶著強烈的使命感,隨著血液到達身體的每一個角落,開始日復一日的運作。肝臟和肌肉的細胞忙活開來,調動蛋白質、脂肪、糖原等物質,維持血糖和自身糖原儲備之間的微妙平衡??此萍拍募毎?,由于糖皮質激素的存在,變得有條不紊和生趣盎然。

    然而,這僅僅是糖皮質激素被冠名以“糖”皮質激素最原始和本質的功效。

    不管是否情愿,疾病總是和人類的生存伴行,人和疾病抗爭的拳頭從來不曾松開。

    糖皮質激素的發現和人工合成激素的誕生,為這個緊握的拳頭安上了一把利劍。

    在醫學的法則里,療效重于一切。醫學開拓者從來沒有把自己束縛在一張乏味的“傳統藥物清單”上。人們對藥物的理解,在不斷的嘗試中尋求著轉化的靈感。

    這種穿越時空的默契,要追溯到20世紀30年代,動物試驗發現,接受糖皮質激素的洗禮,實驗動物對冷、毒物以及其他生理“緊張”狀態的抵抗明顯提高。1948年,人工合成的激素一經問世,關注這些“離奇現象”20年的明尼蘇達大學教授菲利普?亨奇將其試用于一位遍尋藥方而無果的嚴重風濕性關節炎患者,短短8天,她便能行走如初。神奇的療效和偉大的發現震驚了科學界,短短兩年后,亨奇教授被授予諾貝爾醫學獎,創下諾貝爾獎頒發速度的最快紀錄。

    如今我們知道,如果小劑量的糖皮質激素是維持生命的必須,當身體承載更大劑量的激素時,它們終將扮演更重要的角色——抵抗炎癥和免疫抑制。炎癥,是機體對各種刺激產生的一種防御反應;免疫紊亂,是免疫系統在抗原刺激下不分敵我的自虐。它們,是數十年前人類健康的鬼魅吟唱,也是籠罩二十世紀醫學界的魍魎陰霾。

    那位嚴重風濕性關節炎患者,便是得益于激素神奇般的炎癥控制。然而,菲利普?亨奇教授并沒有徹底治好這位患者,停用激素后,她的癥狀又漸漸出現。此后的醫生陸續將激素試用于各種治療困難的疾病,諸如重癥肺炎、結核病、哮喘和酒精中毒等,患者的癥狀都能一度緩解,但不能根治。成也蕭何敗也蕭何,人們緊握在拳的這柄利劍是把雙刃劍,身體在享受激素帶來的舒適時,副作用和不良反應也在伺機而出,血壓升高、血糖煽動、骨質疏松、憂悶易怒……

    激素,這注定改變醫學進程的物質,自然不會就此銷聲匿跡。在這巨變的時代,科學和技術,比任何時候走得更快。數十年臨床醫學的霧里看花和水中窺月,醫生們總算慢慢摸透了激素的秉性,人們明白,合適的劑量和適當的療程是使用糖皮質激素的命門所在,而大多數激素的副作用和不良反應,也是可防可治的?,F今的醫學,從過敏到支氣管哮喘,從腎病綜合征到自身免疫病,從器官移植到感染性休克……聰明的人們已經對激素的應用得心應手。毫不夸張地說,沒有激素,就沒有現代內科。醫學成果的獲得,需要超常的辛苦和耐心的等待,在這風風雨雨中,除了堅忍的醫生、勤勉的研究者,相濡以沫的,還有一路相伴的治療成功或失敗的可敬可愛的患者們。

    激素的秘密,表面上是醫學和治療的藝術。說穿了,無非是人體和內外環境之間的和諧關系。因為人類對健康的渴求,因為醫學對生命科學的無限探求,激素已經走下諾貝爾獎的神壇,成為醫學上稀松平常并能夠合理應用的掌中寶,所以,激素的終極秘密就是——沒有秘密。


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